Que experiência tem com SQL puro além do uso de ORM?

Ao trabalhar com SQL puro fora de ORM, escrevia consultas para seleções complexas, otimizava o desempenho através de índices e explicação do plano de execução (EXPLAIN), além de implementar transações e procedimentos armazenados. Por exemplo, em Node.js usando o módulo pg para PostgreSQL, escrevia consultas diretamente:

const { Client } = require('pg');
const client = new Client();

async function getUsers() {
  await client.connect();
  const res = await client.query('SELECT id, name FROM users WHERE active = $1', [true]);
  await client.end();
  return res.rows;
}

Isso permitia gerenciar consultas de forma flexível, contornar limitações do ORM e otimizar o trabalho com o banco de dados.