¿Siempre se colocan los tipos con valor de referencia en la pila de memoria?

No, los tipos con valor de referencia (tipos de referencia) en C# no siempre se colocan en la pila de memoria. Los tipos de referencia generalmente se colocan en el montón gestionado (heap), y en la pila solo se almacena la referencia al objeto.

Por ejemplo:

class MyClass { }

void Method()
{
    MyClass obj = new MyClass(); // obj es una referencia, se almacena en la pila
    // El propio objeto MyClass se coloca en el montón
}

Los tipos de valor, como las estructuras (struct), generalmente se colocan en la pila si son variables locales, pero también pueden estar en el montón si son campos de objetos de referencia.

Por lo tanto, la colocación depende del tipo y del contexto de uso, no solo de si el tipo es de referencia.