Jsou typy s referenční hodnotou vždy umístěny na zásobníku paměti?

Ne, typy s referenční hodnotou (reference types) v C# se vždy nepouštějí na zásobník paměti. Referenční typy se obvykle umisťují na spravovaný haldu (heap), a na zásobníku je uložena pouze reference na objekt.

Například:

class MyClass { }

void Method()
{
    MyClass obj = new MyClass(); // obj je reference, uložená na zásobníku
    // Samotný objekt MyClass je umístěn na haldě
}

Hodnotové typy, jako jsou struktury (struct), jsou obvykle umístěny na zásobník, pokud jsou lokální proměnné, ale mohou být i na haldě, pokud jsou polemi objektů s referencí.

Takže umístění závisí na typu a kontextu použití, nikoli pouze na tom, zda je typ referencí.